¿Tiene evidencia de fraude por parte de un servicio de ambulancias o EMS?

Cuando las compañías que ofrecen servicios de Ambulancia o EMS le hacen trampa al Medicaid, violentan la Ley Estatal de Reclamaciones Falsas. Este tipo de fraude al Medicaid ocurre cuando una facilidad de salud (entiéndase hospital, clínica, farmacia, hogar de cuido, cuidado en el hogar, compañía de transporte médico, etc.) somete una reclamación al Medicaid por servicios médicos o de transporte que nunca fueron provistos, están sobrefacturados, fueron médicamente innecesarios o violentan los estatutos contra comisiones clandestinas.

Los denunciantes que reporten fraude en los servicios de transporte de emergencia (EMS, por sus siglas en inglés) o ambulancia pueden recibir recompensas en efectivo bajo la Ley Estatal de Reclamaciones Falsas.

Línea directa para reportar fraude al Medicaid: 888.742.7248 o
Reportar en línea

Fraude en el servicio de ambulancias para pacientes de Medicaid o EMS que violentan la Ley de Reclamaciones Falsas

Aquellas personas que tengan información o evidencia con relación a facturaciones fraudulentas por parte de un servicio de ambulancia o EMS, pueden ser elegibles a recibir una recompensa en efectivo por reportar fraude al Medicaid. Las estafas más comunes que los servicios de ambulancias y EMS utilizan para defraudar a los programas estatales de Medicaid incluyen:

  • Cobrar por productos no provistos: Cobrar al Medicaid por servicios de transportación, tratamiento o procedimientos de apoyo vital que nunca fueron provistos.
  • Violaciones a las regulaciones o licenciamiento: Cobrar por servicios rutinarios de transportación sin la adecuada justificación certificada por un médico.
  • Documentación fraudulenta: Reportar información errónea con relación al kilometraje, fecha, origen del viaje o destino.
  • Sobrefactura: Cobrar por servicios completos de ambulancia cuando el transporte fue provisto por otros vehículos con menos equipo (furgoneta de asistencia médica, ambulancia), cobrar por servicios de salud avanzados cuando solo se ofrecieron servicios básicos o cobrar por el transporte individual de varios miembros de un grupo cuando el grupo fue transportado en un solo viaje.
  • Cobrar por servicios médicos innecesarios: Transportar pacientes a centros de tratamientos cuando este puede viajar por transportación pública, taxi o con un vehículo personal.
  • Violaciones al estatuto contra comisiones clandestinas: Proveer descuentos o regalos a instituciones de salud a cambio de derivaciones de pacientes.

Las personas que denuncien esquemas de fraude por servicios de ambulancia o EMS pueden ser elegibles para recompensas en efectivo

Todas las Leyes Estatales de Reclamaciones Falsas incluyen una disposición para las primeras personas que reporten con evidencia esquemas de fraude al Medicaid, la cual paga una recompensa en efectivo del quince al treinta por ciento del dinero recuperado en un caso por esquema de fraude al Medicaid por parte de servicios de transportación médica o ambulancias.

Los denunciantes están protegidos por las disposiciones contra represalias que hacen que sea ilegal bajar de categoría, hostigar o despedir a un empleado por reportar un esquema de fraude a las autoridades.

Línea directa para reportar fraude al Medicaid: 888.742.7248 o
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3 Pasos sencillos para ayudarle a decidir si debería reportar fraude a Medicaid

¿Su estado pertenece a uno de los treinta estados cubiertos por la Ley de Reclamaciones Falsas?

Puede que sea elegible para una recompensa en efectivo por reportar un esquema de fraude

Paso 2: Vea si su estado se encuentra en la lista abajo. Cada uno de los siguientes estados se encuentra bajo la Ley de Reclamos Falsos, la cual les permite a los denunciantes reportar esquemas de fraude al Medicaid y recibir una recompensa. Si su estado es mencionado abajo, llámenos o envíenos el formulario en línea para hacer su reporte.

*Regresar al Paso 1:

Línea directa para reportar fraude al Medicaid: 888.742.7248 o
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